Osteokondroos on lülisamba ja ümbritsevate kudede degeneratiivne-düstroofiline haigus. Düstroofiline protsess tähendab alatoitumist ja degeneratsioon enneaegset vananemist, muutusi koe struktuuris ja omadustes. Degeneratiivne protsess on involutiivne, see tähendab keha loomulik vananemisprotsess. Erinevate ebasoodsate teguritega kokkupuutel see aga kiireneb, mis viib selle haiguse arenguni.
Lülisamba osteokondroosi olulisus on tingitud selle leviku suurest sagedusest, eriti arenenud riikides, mõjutades tööealisi (30-60-aastaseid) inimesi, kellel on täielik või osaline töövõime kaotus, haiguse krooniline kulg ja haiguse progresseerumine piisava ravi ja ennetamise puudumisel.
Osteokondroosi arengu põhjused
1. Ülemäärased koormused
Intervertebraalsete ketaste degeneratiivseid protsesse peetakse nende tugevusomaduste ja neile rakendatavate koormuste vaheliseks lahknemiseks. Suurenenud stress lülisambale hõlmab raskuste tõstmist, pikaajalist samas asendis viibimist (istumine, seismine), äkilisi liigutusi, kõrguselt hüppamist, vigastusi, selgroo kõverust, valet kehahoiakut ja liigset kehakaalu.
Ülemäärase koormuse tagajärjel tekib selgroo struktuuride trauma. Eriti tundlikud ülekoormusele on lülidevahelised kettad, mis täidavad löögi neelamise funktsiooni ja koos tahkliigestega tagavad lülisamba liikumise.
2. Intervertebral ketta alatoitumus
Intervertebraalsetel ketastel ei ole oma veresooni ja need toituvad ümbritsevatest kudedest tuleva interstitsiaalse vedeliku difusioonist. Difusiooniprotsessi soodustab lülisamba ja ümbritsevate lihaste motoorne aktiivsus.
Seetõttu kaasneb pikaajaline lülisamba liigutuste piiramine, istuv töö ja kehaline passiivsus lülidevahelise ketta trofismi vähenemisega ja need põhjustavad osteokondroosi arengut.
3. Muud tegurid
Pärilik eelsoodumus, ainevahetushäired, hormonaalsed muutused, somaatilised haigused.
Nende tegurite mõjul on lülisamba vereringe ja ainevahetusprotsessid häiritud, lülidevahelise ketta hüdratatsioon väheneb. Ketta kiulises rõngas kiulised kiud lagunevad, tekivad mikropraod ja rebendid, mis aitavad kaasa pulposuse migratsioonile ja lülidevahelise ketta eendi või herniatsiooni tekkele.
Pundunud ketas ärritab seljaaju närvide tundlikke närvijuuri, põhjustades valu seljas või piki kaasatud närvikiude. Tekivad ümbritsevate lihaste reflektoorsed pinged ja spasmid, millega kaasnevad ka valud, selja jäikustunne, liigutuste piiratus.
Ümbritsevates kudedes tekkivad muutused seljalihaste pinge, funktsionaalsete plokkide ja närvijuurte ärrituse näol aitavad kaasa olemasolevate vere mikrotsirkulatsiooni häirete ja metaboolsete muutuste süvenemisele, põhjustades seljaaju osteokondroosi arengu suletud patoloogilise ringi moodustumist.
Osteokondroosi tüübid
Sõltuvalt asukohast eristatakse emakakaela, rindkere või nimmeosa osteokondroosi. Kui kõik osakonnad on kaasatud, räägivad nad selgroo laialt levinud osteokondroosist.
Kõige sagedamini on kahjustatud nimmepiirkond, mis moodustab ligikaudu poole kõigist osteokondroosi juhtudest. See on tingitud asjaolust, et selgroo alumised osad kogevad teiste osadega võrreldes suuremat staatilist koormust.
Teine levinum asukoht on emakakaela piirkond. See moodustab ligikaudu 1/4 osteokondroosi juhtudest. See lülisamba osa kannatab kõige sagedamini pea sundasendi ühes asendis - pikaajaline arvuti taga istumine, istuv töö, monotoonne füüsiline töö.
Osteokondroosi tekkimine rindkere lülisamba piirkonnas on seotud piiratud liikuvusega selles segmendis, mis on fikseeritud koosteraalse raami abil.
Lülisamba osteokondroosi sümptomid
Osteokondroosi sümptomid jagunevad kahte põhirühma:
Kohalikud sümptomid nagu valu seljas või selle teatud osas: valu kaelas, alaseljas, abaluude vahel. Kohalikud sümptomid on ka pinge, seljalihaste jäikus, raskus- ja ebamugavustunne.
Pikaajalised sümptomid mille välimus on seotud osalemisega lülisamba närvi- või vaskulaarsüsteemi protsessis, mis vastutab teatud kehastruktuuride innervatsiooni ja verevarustuse eest.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi iseloomustavad: valu kaelas, kuklaluu piirkonnas, õlavöötmes, krae piirkonnas. Valu võib kiirguda käsivarre, õla, küünarliiges või kätte, millega kaasneb käe tuimus ehk “roomamine” ja ülajäseme liigeste liikuvus.
Lülisamba osteokondroosiga kaasneb selles osas sageli selgroogarteri sündroom. See ilmneb lülisamba arteri kokkusurumise või spasmi tagajärjel, mis läbib kaelalülide põikprotsesse ja osaleb aju verevarustuses. Lülisamba arteri sündroom avaldub pulseeriva peavalu, müra peas ja peapööritusena.
Lülisamba rindkere osteokondroos avaldub valuna abaluude vahel, rindkere seljaosas, mis võib levida mööda roietevahelisi ruume roietevahelise neuralgia näol, rinna esiosale, simuleerides südamevalu, sel juhul on vaja välistada valu kardiaalne iseloom.
Kui on haaratud alumised rindkere selgroolülid, võib valu liikuda kõhu eesseinale, kõhupiirkonda, simuleerides siseorganite haigusi.
Nimmepiirkonna osteokondroosi korral valu lokaliseerub alaseljas, tuharasse, levib mööda jalga ja sellega võib kaasneda tuimustunne, kipitus, jalalihaste kramplikud tõmblused, nende atroofia ja vaagnaelundite talitlushäired.
Lülisamba osteokondroosile on iseloomulik krooniline valutav seljavalu, mis võib intensiivistuda öösel, pikaajalisel istumisel või seismisel või pärast füüsilist koormust.
Osteokondroosi diagnoosimine
Lülisamba osteokondroosi diagnoosimine põhineb patsiendi kaebuste uurimisel, haiguse anamneesi kogumisel, patsiendi kliinilisel, neuroloogilisel ja ortopeedilisel uurimisel.
Vajadusel määratakse laboratoorsed või instrumentaalsed diagnostikameetodid, nagu radiograafia, lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), kaela ja intrakraniaalsete veresoonte dopplerograafia, elektrokardiograafia. Üksikasjalik diagnoos on vajalik lülisamba tõsisemate haiguste välistamiseks, osteokondroosi tüsistuste tuvastamiseks ja osteokondroosi optimaalse ravi taktika valimiseks.
Lülisamba osteokondroosi ravi
Vertebroloogiakeskus pakub lülisamba osteokondroosi kompleksset ravi.
Osteokondroosi raviks kasutatakse meie keskuses kaasaegseid seadmeid ja ravimeetodeid, kus töötavad kvalifitseeritud spetsialistid: vertebroloog, ortopeed-traumatoloog, neuroloog, kiropraktik, kes aitab õigesti diagnoosida lülisambahaigust ja määrab vajalikud raviprotseduurid.
Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne raviskeem, mis sõltub haiguse staadiumist, osteokondroosi kliinilistest ilmingutest, kaasuvate haiguste olemasolust ja ravi vastunäidustustest.
Keskus kasutab selgroo osteokondroosi raviks järgmisi meetodeid:
Osteokondroosi ravimite ravi mille eesmärk on leevendada ägenemist, mõjutada haiguse patogeneetilisi mehhanisme.
Seljamassaaž, lülisamba korrigeerimine võimaldab normaliseerida seljalihaste toonust ja elastsust, parandada verevarustust, kõrvaldada pigistatud närvijuured ja taastada seljaaju liikumise segmentide liikuvus.
Lülisamba tõmbejõud kasutatakse, kui osteokondroos on kombineeritud ketta väljaulatuvuse ja lülidevahelise songaga, närvijuurte kokkusurumise sümptomite esinemisel. Traktsioon toimub raviarsti järelevalve all.
Terapeutiline blokaad - See on lokaalne ravimi süstimine patoloogilise fookuse piirkonda. Selle abiga saate saavutada terapeutilise toime saavutamiseks ravimi maksimaalse kontsentratsiooni soovitud piirkonnas. Osteokondroosi raviks kasutatakse peamiselt paravertebraalseid blokaade - ravimite sisestamist selgroolüli ümbritsevatesse kudedesse, lülidevaheliste närvijuurte lähedal.
Lööklaine teraapia - uus suund lülisamba osteokondroosi ja selle tüsistuste ravis. Meetod töötati algselt välja Šveitsis kivide purustamiseks siseorganites, kuid näitas hiljem suurt efektiivsust luu- ja lihaskonna haiguste ravis.
Meie keskuses toimub osteokondroosi ravi Ameerika lööklaineteraapia seadmega Pro-Ajuster, mis on loodud spetsiaalselt lülisamba ja ümbritsevate pehmete kudede haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Seade võimaldab diagnoosida kudede tiheduse ja pinge seisundit ning seejärel tegutseda muutunud piirkondades.
Osteokondroosi raviks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks: magnetteraapia, laserravi, ultraheli, müostimulatsioon, elektriprotseduurid.
Osteokondroosi ennetamine
Nagu teate, on parim viis haiguse raviks selle ennetamine. Osteokondroosi arengu vältimiseks tuleb selle ennetamise küsimustega tegeleda juba varases lapsepõlves.
Õigeaegsed läbivaatused lasteortopeedi juures võimaldavad õigeaegselt avastada kehahoiaku häireid, kõrvalekaldeid kehalises arengus ja korrigeerida olemasolevaid muutusi. Alates lapse esimestest eluaastatest tuleb tegeleda kehalise harjutusega, õuespordiga, mängudega, jälgida kehahoiakut ja vältida lülisamba ülekoormamist.
Peamised tegevused, mis aitavad säilitada tervet selgroogu, on järgmised:
- Ratsionaalne töö- ja puhkerežiim: vältige pikaajalist istumist, tõuske perioodiliselt püsti, venitage selga, hoidke selg sirgena, jälgige oma kehahoiakut, magage pooljäigas voodis;
- Lülisamba ülekoormuste kõrvaldamine: ärge tõstke raskeid esemeid, eriti kõverdatud asendis, vältige kukkumisi ja hüppeid kõrguselt, lülisamba vigastusi, jälgige kehakaalu;
- Süstemaatilised harjutused seljale;
- Õige toitumine;
- Õigeaegne diagnoosimine ja valu ja ebamugavustunde kõrvaldamine seljas.